(觀傳媒彰化新聞)【記者陳雅芳/彰化報導】一名在彰化工作的46歲美髮師洪小姐,因觸摸到胸部硬塊警覺就醫,竟被診斷為早期荷爾蒙陽性乳癌,所幸發現及時、腫瘤尚未侵犯淋巴,經手術切除並接受化療與口服抗荷爾蒙藥物治療。然而在術後第4年,病情仍舊復發,讓她深刻體會到「5年過關」的觀念其實是一場迷思。

「怎麼又來了?」洪女說,當她得知自己又復發,而且還有淋巴結轉移,真的非常難以接受。因為她已經天天運動,生活作息也完全正常,為何還會發生最不想要面對的事。但為了看到孩子長大成人,她只好積極接受治療,因為乳癌沒有終點,就算是生活正常也要持續追蹤下去。
彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人醫師今(23)日指出,乳癌長年穩居台灣女性癌症發生率之首,每年約新增1.5萬名病友,其中早期荷爾蒙陽性乳癌占比最高。由於這類乳癌生長相對緩慢,治療成效良好,許多病友誤以為完成5年輔助治療就可安心,卻忽略其「長程復發風險」的特性。

「國際大型研究早已證實,荷爾蒙陽性乳癌即使在第5年後,仍有超過一半復發案例。」陳達人表示,尤其腫瘤大於2公分、年齡小於40歲、細胞分裂指數高(Ki-67超過20%)或已有淋巴轉移的病友,復發風險更高,屬於中高危險群,即便病況穩定,也必須積極定期回診、配合延長用藥。
護理師楊淑妮分享臨床經驗指出,有病友因不願長期服用抗荷爾蒙藥物,在治療過程中服藥不規律,甚至自行停藥,導致病情在5年內復發並發現已有遠端轉移,讓病人錯誤以為是治療無效。「事實上,如能與醫療團隊充分討論,可能轉換為細胞週期抑制劑等其他治療選項,找出更適合的長期療法,才能降低復發風險。」

相較於荷爾蒙陰性乳癌常於術後5年內快速轉移,荷爾蒙陽性乳癌的挑戰則是「慢性化」、「長期抗戰」。陳達人強調,這類乳癌的病友必須有耐心與毅力,不能在術後恢復正常生活後鬆懈,唯有堅持定期追蹤與完整療程,才能穩住健康。